أجهزة تنبيض القلب Cardiac Pacemakers أجهزة تنبيض القلب Cardiac Pacemakers

أجهزة تنبيض القلب (Cardiac Pacemakers): ما هى أجهزة تنبيض القلب؟

جهاز تنبيض القلب (تعرف أيضا بمنظمات ضربات القلب) هو جهاز صغير يتم زرعه تحت الجلد بالقرب من القلب، في أعلى الصدر، من أجل تنظيم ضربات القلب.

 

 

 

ما هى مكونات أجهزة تنبيض القلب؟

يتكون جهاز تنبيض القلب من؛

مولد النبضة الكهربائية (المعروف أيضا باسم البطارية) (Pulse Generator): هو حاوية معدنية صغيرة تتضمن البطارية والدوائر الكهربائية التي تولد نبضات لإرسالها إلى القلب. الأسلاك (Leads): هى أسلاك معزولة مرنة، يتم وضعها في حجرات القلب لنقل النبضات الكهربائية من مولد النبض إلى القلب.

 

 

كيف تعمل أجهزة تنبيض القلب؟

جهاز تنبيض القلب يراقب ضربات القلب. إذا كانت ضربات القلب بطيئة أقل من حد معين، يقوم الجهاز بإرسال نبضات كهربائية  للتعويض عن هذا البطء. يتم تجهيز معظم أجهزة التنبيض بأجهزة إستشعار، مما يسمح بزيادة معدل ضربات القلب أثناء ممارسة الرياضة.

من يحتاج المريض زراعة أجهزة تنبيض القلب؟ تستخدم أجهزة تنبيض القلب لمراقبة دقات القلب البطيئة. يتم زرع أجهزة تنبيض القلب في الحالات التالية: تباطؤ ضربات القلب (دقات القلب بطيئة أقل من 60 نبضة في الدقيقة) (Bradycardia). مرض العقدة الأذينية البطينية (Heart Block). مرض العقدة الجيبية الأذينية (Sick Sinus Syndrome). ما هى أنواع أجهزة تنبيض القلب؟ جهاز تنبيض القلب أحادى الحجرات (Single Chamber Pacemaker): هي أجهزة تحمل النبضات الكهربائية من مولد النبض إلى حجرة واحدة بالقلب، غالبا، البطين الأيمن. يتكون الجهاز من مولد النبض وسلك واحد.

 

 

 

جهاز تنبيض القلب ثنائى الحجرات (Dual Chamber Pacemaker): هي أجهزة تحمل النبضات الكهربائية من مولد النبض إلى كلا الأذين الأيمن و البطين الأيمن. يتكون الجهاز من مولد النبض وسلكين.

 

 

 

ما هى تعليمات ما قبل زراعة أجهزة تنبيض القلب؟ مناقشة الإجراء مع طبيب القلب الخاص بك. اسأل طبيب القلب عن الاختبارات التى ينبغي القيام بها قبل الإجراء. في الغالب، سوف تحتاج اختبارات سيولة الدم (INR)، تصوير الصدر بالأشعة السينية (Chest x-ray)، رسم القلب (Electrocardiogram)، ومخطط صدى القلب (Echocardiogram). اسأل طبيب القلب عن الأدوية إلى يجب وقفها قبل الإجراء أو الأدوية التي يتعين أخذها في يوم الإجراء. أخبر طبيبك عن أي حساسية قد تعانى منها. حلق منطقة الصدر العلوية. الصوم. يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الوريد، 1 ساعة قبل إجراء العملية. أين يتم زراعة أجهزة تنبيض القلب؟

يتم زراعة أجهزة تنبيض القلب في مختبر قسطرة القلب من قبل فريق متخصص من أطباء القلب والممرضين والفنيين.

كيف يتم زراعة أجهزة تنبيض القلب؟ يتم إعطاء التخدير الخفيف جنبا إلى جنب مع مخدر موضعي. الإجراء يبدأ عن طريق شق صغير في الجزء العلوي من الصدر تحت الترقوة، غالبا على الجانب الأيسر. يتم إنشاء جيب لوضع مولد النبض. توضع الأسلك داخل حجرات القلب من خلال وريد مركزى. بعد تثبيت الأسلاك في مكانها، يتم عمل بعض الإختبارات لتأكيد الموضع الأمثل للأسلاك. يتم توصيل الأسلاك إلى مولد النبض، و وضعه داخل الجيب الخاص به. يتم خياطة مولد النبض إلى أرضية الجيب. في نهاية الإجراء، يتم إغلاق الجرح في طبقات ثم تغطيته بضمادة معقمة وضغطها. يستمر الإجراء من 2-5 ساعات. ما هى تعليمات ما بعد زراعة أجهزة تنبيض القلب؟

سوف يحتاج المريض للبقاء في المستشفى لمدة 1 يوم بعد العملية، ثم يسمح له بالعودة إلى البيت، مع إتباع النعليمات الآتية؛

ممنوع تحريك الذراع أو الكتف على جانب الزرع. إزالة الضمادة الضاغطة فى اليوم التالى للإجراء. ممنوع إزالة الضمادة المعقمة حتى أول زيارة متابعة. يجب ألا يتم تبليل الضمادة المعقمة. ممنوع حمل أي عناصر ثقيلة باستخدام الذراع على جانب الزرع. ممنوع النوم جانب الزرع. ممنوع عمل تصوير بالرنين المغناطيسي، إلا إذا كان جهازك متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي (يرجى التحقق من طبيب القلب الخاص بك). ممنوع إستخدام الهواتف المحمولة عن طريق الأذن على جانب الزرع. استخدام الأذن الأخرى أو سماعات الرأس. ممنوع المرور خلال البوابات الأمنية. كيف يتم متابعة أجهزة تنبيض القلب؟ الزيارة الأولى: 10-14 يوما بعد الزرع. تتم مراجعة الشق، و إزالة الغرز، وإختبار الجهاز. الزيارة الثانية: بعد شهر من الزيارة الأولى. يتم التحقق من موضع الجهاز، وإختبار الجهازو برمجته مبدئيا. الزيارة الثالثة: 3 أشهر بعد الزيارة الثانية. يتم اختبار الجهاز وبرمجته نهائيا. من المقرر أن تكون زيارات المتابعة كل 6-12 شهرا، بعد ذلك. ما هو عمر أجهزة تنبيض القلب؟ من المتوقع أن يستمرعمر أجهزة تنبيض القلب لمدة 5-10 سنوات، وفقا لمدى إعتماد القلب على الجهاز. زيارات المتابعة تعطي صورة كاملة عن عمر الجهاز والمدة المتوقعة حتى يتم إستبداله. عند إتخاذ قرار إستبدال الجهاز، يتم استبدال مولد النبض (البطارية) فقط. يتم ترك الأسلاك في مكانها ما لم تكشف الإختبارات عن نتائج غير طبيعية. هذا الإجراء هو عادة أسرع ويتطلب زمن نقاهة أقل. متى تحتاج للإتصال بالطبيب المعالج؟

عند العودة إلى البيت، إتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت حدوث أيا من الآتى:

إرتفاع فى درجة الحرارة (38 درجة مئوية أو أعلى). ضيق فى التنفس. نزيف أو تورم أو ألم أو تغيرات في لون الجلد في موضع القسطرة. عودة الأعراض السابقة.


جميع الحقوق محفوظة © 2015 Capital Medical Center | تصميم وتطوير شركة فاديكوم